Нам, врачам, нравится раздавать рецепты на кортикостероиды, как мы раздаем сценарии для M & Ms. . Добавьте к этому тот факт, что многие врачи обычно вводят стероиды по всему телу, и это одно из наиболее широко используемых лекарств на планете. Новое исследование показывает, что даже небольшие сценарии для этих мощных противовоспалительных препаратов могут вызвать серьезные проблемы.

Что такое кортикостероид?

Кортикостероиды отличаются от анаболических стероидов, о которых вы слышали и которые обычно используются бодибилдерами. Кортикостероиды не наращивают мышечную массу, а подавляют воспаление. С медицинской точки зрения они десятилетиями использовались в любой ситуации, когда наблюдается сильное воспаление. Эти препараты имеют такие названия, как кортизон, солумедрол, депомедрол, дексаметазон, бетаметазон. преднизон, преднизолон, метилпреднизолон и триамцинолон. У лекарств также есть серьезная темная сторона, когда дело доходит до побочных эффектов.

Побочные эффекты кортикостероидов

Во-первых, когда вы принимаете стероидные таблетки или вам вводят кортикостероиды, это немного как сбросить ядерную бомбу, чтобы убить снайпера. Это работает, но есть серьезный побочный ущерб. Давайте обсудим этот ущерб.

Первый набор проблем носит системный характер. Ваше тело не предназначено для приема доз кортикостероидов в миллиграммах. Хотя это не так уж и много, это примерно в миллион раз больше стероидов, чем ваше тело имеет повседневную жизнь. Это физиологическое количество находится в диапазоне нанограмм. Да, ваше тело по разным причинам использует незначительное количество природных стероидов.

Насколько миллиграмм больше, чем нанограмм? Если бы высота спичечного коробки была нанограмм, высота Эмпайр-стейт-билдинг была бы миллиграммом. Следовательно, когда ваше тело видит стероиды в миллиграммах, оно начинает отключать такие вещи, как ваша естественная система кортизола, и это серьезно мешает вашему контролю сахара в крови. Другой пример: если вы принимаете стероиды перорально, они увеличивают вероятность серьезного заболевания костей, называемого остеонекрозом.

Кроме того, есть местные эффекты. Стероиды, вводимые в сухожилия, могут повредить клеточную структуру сухожилия. Или, если вы введете в сустав стероиды, стероиды могут разрушить хрящ в суставе.

Новое исследование

Группа врачей из Тайваня сравнила заявки на медицинское страхование в своей национальной системе здравоохранения непосредственно до и после применения кортикостероидов. При ничтожных 3 днях использования стероидов наблюдалось 80% -ное увеличение желудочно-кишечных кровотечений, удвоение риска серьезной инфекции всего тела, называемой сепсисом, и более чем удвоение риска сердечной недостаточности (1). Эти результаты отражают результаты исследования, проведенного в США, в котором рассматривались претензии по медицинскому страхованию в отношении более длительного перорального приема стероидов до 30 дней (2). Эта исследовательская группа обнаружила более чем пятикратное увеличение риска сепсиса, более чем трехкратное увеличение риска образования тромбов и почти двукратное увеличение риска переломов.

Есть ли у стероидов какой-либо рациональный подход. Использовать?

Да, существуют обстоятельства, при которых следует использовать кортикостероиды. Однако, как вы можете видеть, нам, врачам, необходимо прекратить использовать их при незначительных проблемах, таких как радикулит, обострение боли или когда у пациентов просто слишком сильное воспаление. Наше внимание должно быть сосредоточено на серьезных условиях или проблемах. Например, я очень редко использовал их, чтобы попытаться вылечить очень уникального пациента, у которого слишком сильное или серьезное воспаление из-за ортобиологической процедуры.

Результат? У нас серьезная проблема с чрезмерным употреблением кортикостероидов. Учитывая, что эти лекарства имеют потенциально серьезные побочные эффекты, пора нам, врачам, научиться сесть на стероидную диету!