Больше исследований о том, что стероидные уколы при артрите коленного сустава — плохие новости

Больше исследований о том, что стероидные уколы при артрите коленного сустава — плохие новости

Есть За последние несколько лет было проведено множество исследований, показывающих, что введение стероидов в колено — действительно плохая идея. Тем не менее, это продолжает оставаться инъекционной терапией номер один, предлагаемой пациентам с артритом коленного сустава. Новое исследование еще раз подтверждает идею о том, что эти уколы приносят больше вреда, чем пользы.

Стероидные уколы

Когда вы слышите этот термин, вы можете подумать об анаболических стероидах, используемых бодибилдерами, но наиболее распространенной формой, которую назначают пациентам, являются противовоспалительные препараты, называемые «кортикостероиды». Это мощные лекарства, уменьшающие отек. Чаще всего используется термин «кортизон». Это, безусловно, самая распространенная в мире инъекция в колено для лечения боли в коленях, вызванной артритом.

Хрящ — это вещество на концах костей, которое поглощает удары сустава. Когда у вас артрит, хрящ постепенно изнашивается, в результате чего возникает «кость на кость». Таким образом, любое лекарство, используемое для лечения артрита, которое убивает хрящевые клетки, является проблемой.

Мы давно знаем, что уколы стероидов вредны для хряща. Фактически, первое исследование влияния уколов стероидов на хрящ было проведено в 1951 году! (2) За этим исследованием последовали многие другие публикации в 1960-х годах, а затем множество исследований на животных, показавших, что стероидные инъекции убивают хрящевые клетки в суставах (3,4). Совсем недавно высококачественные исследования показали, что инъекция не помогает избавиться от боли в коленях, а также разрушает нормальный хрящ (1).

Противные побочные эффекты при замене суставов

Большинству пациентов (как и врачей) трудно понять, что простая инъекция стероидов в сустав может увеличить риск серьезной инфекции сустава, если пациенту потребуется более поздняя замена сустава. Кроме того, столь же трудно понять, что эта инъекция может повысить вероятность того, что вам потребуется замена сустава, если у вас артрит.

На основании опубликованных исследований мы уже много лет знаем, что пациенты, которые получают стероидные уколы, подвергаются более высокому риску заражения, если им в будущем сделают замену сустава (5). Этот эффект наблюдается не только в коленных суставах, но и в бедрах (6). Кроме того, исследования также показывают, что введение стероидов для снятия боли при артрите коленного сустава может увеличить ваши шансы на необходимость замены коленного сустава (7). Следовательно, инъекция стероида в сустав, пораженный артритом, не только увеличивает риск инфекции, связанной с заменой сустава, но и в первую очередь увеличивает риск необходимости в ней.

Новое исследование

Исследователи в больнице специальной хирургии и Корнелл провели анализ базы данных страховых компаний, изучая пациентов, которым были сделаны инъекции стероидов в коленные и тазобедренные суставы до замены суставов (8). У пациентов с заменой коленного сустава, которым была сделана единственная инъекция стероидов за год до замены сустава, было меньше шансов, что им потребуется принимать наркотики после процедуры. Однако пациентам, которым сделали две или более инъекции стероидов, необходимо было чаще употреблять наркотики от боли в коленях, несмотря на замену коленного сустава. Пациенты, которые использовали 2 или более гиалуроновой кислоты (инъекции геля для коленного сустава), лучше справились с употреблением наркотиков.

Что в итоге? Инъекции стероидов для лечения боли, связанной с артритом коленного сустава, по-прежнему считаются плохими новостями. Следовательно, «просто скажите НЕТ», если ваш врач хочет ввести вам это токсичное лекарство.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

С гордостью поддерживается WordPress | Тема: HoneyWaves от SpiceThemes