Я не знаю, как Многие МРТ, которые у нас есть сейчас, показывают заживление разрывов ACL из-за созданной нами процедуры Perc-ACLR. Это еще один показанный выше. Давайте углубимся.

Прошлая версия того, как бороться с разрывом ACL

Разрыв ACL и последующая операция по реконструкции ACL (ACLR) были основой ортопедической спортивной медицины на протяжении десятилетий. Фактически, если когда-либо была одна операция, которая определила эту область из-за ее частого использования у спортсменов, то ACLR была бы им. Эта процедура включает разрыв разорванной связки, просверливание туннелей для трансплантата, а затем вставку сухожилия, которое будет действовать как связка. ACLR был связан со многими нелестными выводами исследований на протяжении многих лет, включая то, что он ничего не делает для предотвращения артрита, вызывает второй удар по хрящу и делает колено более уязвимым для повторного разрыва ACL.

Войдите в будущее в 2011 году

Примерно в 2011 году мы начали вводить в ACL стволовые клетки. Поначалу это было очень сложно сделать, так как не было медицинских текстов, объясняющих, как делать эту процедуру. Откровенно говоря, используя рентгеновское наблюдение, потребовалось около 1-2 лет, чтобы выяснить, как надежно ввести клетки в связку. Затем потребовалось еще 2-3 года, чтобы выяснить, как попасть клеткам во все части связки. Однако к 2015/2016 году мы усовершенствовали процедуру и начали записывать серию яростных МРТ до и после процедуры, которые показали потрясающие результаты заживления связок. Компиляция этих МРТ представлена ​​в видео ниже:

Как это может работать?

В процедуре используется костный мозг пациента, богатый мезенхимальными стволовыми клетками. Далее мы концентрируем фракцию стволовых клеток этого аспирата костного мозга в нашей передовой лаборатории, а затем вводим эти клетки в поврежденную ACL. Основываясь на обширных данных МРТ, которые у нас есть, клетки, вероятно, вызывают реакцию заживления в связке и вызывают заживление поврежденной ткани связки. На сегодняшний день мы опубликовали две статьи о результатах и ​​только что закончили набор рандомизированных контролируемых испытаний (1,2).

Основные различия между двумя процедурами

Хирургическая реконструкция ACL (S-ACLR) ОЧЕНЬ отличается от чрескожной коррекции ACL (perc-ACLR). Во-первых, одно — хирургическое вмешательство, а другое — точная инъекция под визуальным контролем, поэтому профиль побочных эффектов, очевидно, намного ниже для инъекции. Во-вторых, S-ACLR вырывает исходное оборудование и заменяет его сухожилием, которое входит под более крутым углом и никогда не может заменить свойства и способность определения положения нативной связки. Perc-ACLR сохраняет эту связку и датчики ее положения.

Однако Perc-ACLR может успешно воздействовать только на 2 из 3 пациентов, которым в настоящее время проводится операция. Следовательно, отбор пациентов имеет решающее значение.

Новый МРТ

Этот пациент — 35-летний иностранный посетитель нашего медицинского учреждения в Колорадо, который повредил ACL во время занятий спортом в ноябре 2019 года. Его МРТ слева показывает полный разрыв ACL (внутри желтых пунктирных линий). Он превратился из более темной плотной связки в более светлую «выдутую» морфологию. Здесь, в Штатах, это операция на ACL в течение всего дня, но он знал о нашей революционной процедуре Prec-ACLR, поэтому он прилетел сюда, чтобы ее провести. В марте, как раз перед закрытием мира, мы выполнили аспирацию костного мозга, а затем точную инъекцию под контролем рентгеноскопии его собственного концентрата костного мозга в высокой дозе в слезы. Его новая МРТ, сделанная примерно через 4 месяца, показывает плотную и темную связку с почти нормальной морфологией (внутри желтых линий). Ему разрешили выйти из своей опоры и медленно начать тренировку на более высоком уровне. Это восстановление, в конечном счете, займет примерно половину времени, которое быстрее хирургического восстановления ПКС. Чтобы увидеть, как выполняется эта процедура, посмотрите мое видео ниже:

Остерегайтесь процедур с поддельными стволовыми клетками ACL

Как и все в медицине, когда что-то работает из-за тяжелой работы и продвинутых навыки, те, у кого меньше навыков, попытаются скопировать его. Следовательно, поддельная процедура Prec-ACLR похожа на кошелек Gucci, который можно дешево купить на углу улицы, который развалится через несколько месяцев. Почему?

Проблема в том, что настоящая процедура Perc-ACLR требует многих сотен часов обучения и дорогостоящего рентгеноскопического аппарата для точного выполнения. Просто ввести клетки где-нибудь в непосредственной близости от ACL не получится. Использование поддельных и мертвых «стволовых клеток» околоплодных вод или пуповины также не сработает.

Результат? Я уже не помню, сколько разрывов ACL мы вылечили с помощью процедуры Perc-ACLR. Как врачу лично приятно видеть эти удивительные изображения до и после. Что касается пациентов, они получают процедуру с меньшим временем простоя и сохраняют оригинальное оборудование!